自闭症是一种先天性的广泛性神经发育障碍。这两个核心障碍是社会沟通障碍、狭窄的兴趣和活动以及重复的刻板行为。自闭症的症状可以发生在儿童早期,并持续一生。它主要影响患者的语言、社会交往和行为,进一步损害其社会功能的发展,导致患者社会适应能力低下。
轻度自闭症“轻度”用于区分障碍程度的描述。儿童被诊断为轻度自闭症,这意味着他符合自闭症的诊断标准,并有自闭症的典型症状和表现,例如:
(1)社会障碍
✦喜欢独自玩耍,避免眼神交流,对周围环境中的事物比对人更感兴趣。
✦语言较少,很少主动说话或开始交流,语调异常,可能会出现自言自语、重复别人的问题、回答问题的现象。
✦对周围的事物漠不关心,不关心别人的感受,很少主动分享,表达自己的情感、情感和需求。
✦拒绝身体接触,不喜欢被拥抱,对亲人的呼唤或亲密缺乏反应。
✦在某些情况下,缺乏适当的面部表情、动作和姿势,也无法理解对方的肢体语言或动作。
✦即使是一次遇到陌生人,也可以畅谈自己喜欢的话题,不在乎对方是否感兴趣,也不在乎对方如何看待或回应自己。
✦在社交场合,不知道如何根据环境、谈话对象的变化来调整自己的行为,也无法理解他人的观点或预测他人的行为。
(2)有限的兴趣和活动范围和重复行为
✦你可以长时间专注于某个游戏或研究某个领域的知识。你的兴趣太集中了,你对某些话题有着持久的兴趣,比如科学、机械、植物或事物的细节。
✦每天重复同样的事情,走同样的路线,很难适应日常规则的打破或改变。坚持一套固定的习惯和行为模式,很容易对小的变化感到焦虑,难以适应新的环境,缺乏灵活性。
✦比其他人对光线、噪音、衣服或温度更敏感。
与中、重度的自闭症相比,轻度自闭症呈现出以下特点:
✦症状表现
(1)智力发育正常或接近正常水平,属于高功能自闭症,部分孩子也可能智力超常,比如少部分阿斯伯格综合征人士。
(2)语言能力较好,或在经过科学的训练和引导以后,可以发展出正常的语言功能。
(3)在日常生活中出现异常行为的频率较低、持续时间较短,而且在行为发生的当时,如果有人从旁提醒,可能会立刻停止,轻度自闭症人士对自身的情绪和行为有一定的自觉和控制能力,外在表现和普通人差异不明显。
(4)随着孩子年龄的增长,如果自闭症症状长期没有引起家长的重视并得到相应的改善,可能会诱发一系列心理和精神问题,比如抑郁、焦虑,部分处于青春期的轻度自闭症孩子可能会出现极端叛逆、逃学,以极端方式反抗家长或老师管理的情况。
✦诊断和康复治疗
(1)由于自闭症症状较轻,不易观察,因此轻度自闭症的平均诊断年龄较晚,存在直到成年才被诊断为自闭症的现象。
(2)对于年轻的轻度自闭症儿童,科学的干预训练可以帮助他们在短期内取得明显的进展,更容易发挥干预的作用。由于一定的认知基础,他们的干预强度相对较小,父母的干预成本和能源投资可能保持在可控范围内,因此育儿压力相对较小。
(3)如果年幼的孩子得到及时的诊断和干预,不仅可以适应普通的融合教育,而且未来融入社会的范围会更大,更接近普通人。
无论治疗自闭症儿童的程度如何,父母都应该首先纠正一个想法,即自闭症是一种被医生诊断出来的疾病,这是必要的“治愈”“治好”因此,将自闭症康复等同于治愈自闭症,只有治愈自闭症,彻底消除孩子的自闭症症状或特征,孩子才能恢复成普通人。
在使用任何手段或其他渠道帮助自闭症儿童之前,父母需要意识到这两点:
首先,自闭症的症状伴随一生,不能完全根除。
自闭症是基于脑神经发育异常。其实质是缺乏行为能力和表现偏差。目前,包括教育干预在内的任何医疗或非医疗手段都无法达到治愈效果,即自闭症的症状无法客观消除。
第二,自闭症康复的核心目标是提高儿童的社会适应能力,而不是让儿童恢复成普通人。
自闭症的严重程度有轻有重,对个人社会功能的损害也有大有小。如果自闭症儿童的行为异常和偏离程度不符合一定标准,对个人生活成长没有负面影响,家长可以对这种自闭症的谱系特征保持宽容的态度,让他们存在。
特别是在一些轻度自闭症患者,如阿斯伯格综合症患者,他们的一些自闭症特征往往有两面性。例如,他们有限的兴趣对应于高度的专注和专业研究以及探索精神;坚持固定的生活计划,注重细节,这将使他们在做事时少犯错误,始终保持严谨,追求美。
因此,并非所有自闭症儿童的行为都需要干预。在培训自闭症儿童之前,父母应该首先判断干预的必要性,例如这种行为是否影响儿童的学习和生活,是否干扰他人和环境,以及是否完全不被他人接受。
影响自闭症儿童融入集体或社会的不是自闭症的外部症状,而是社会功能的缺乏。自闭症康复的目标是尽可能提高他们的社会适应能力。只要他们有相应的融合技能,他们也可以将自闭症的特征融入普通生活,而不是成为普通人。
对于轻度自闭症儿童的家庭干预,家长应做到以下几点:
(1)正视孩子的问题,了解孩子的能力,不刻意放大或忽视孩子的症状和障碍。
(2)积极学习自闭症干预的理论和技巧,及时寻求特殊教育或机构的帮助,避免医疗和干预诈骗。
(3)在日常生活中注意以下几个方面为自闭症儿童提供支持。
增强儿童的情绪管理和行为控制能力;
提高儿童日常行动的灵活性,能适应不同的环境和场景;
提高社交技能和理解非语言交流的能力;
注意儿童的心理健康,减少儿童的焦虑。
轻度自闭症儿童的预后取决于许多因素,而且因人而异。父母应该合理地看待自闭症对孩子的影响,不要盲目地追求治疗自闭症,而是根据孩子的真实能力特征,探索孩子的优势,坚持积极的指导,教育,放弃不切实际的期望,以孩子的实际进步和收获作为干预效果的指标。
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